TDLR; Det är värt att stå ut med biverkningar och stök, det kan bli bra efter ett tag. Men det är inte den gyllene biljetten till inre frid, den finns där även utan läkemedel.
Följt tråden med intresse och försökt komma fram till nånting klokt att skriva. Det har så att säga skitit sig då det finns lite för mycket annat både inom och utom som pockar på uppmärksamhet.
Ungefär den där meningen har i princip varit hela mitt liv fram tills ADHD-diagnosen, även jag som 50+.
Kortfattat så har jag sökt hela livet på vad som är fel med mig och av en händelse kläckte en psykolog i mitt rehabteam (har postcovid mfl. följddiagnoser då jag jobbade med patientgruppen under pandemin) ur sig ett "ja, du har ju troligen adhd, det vore nått för dig att kolla på nångång..". Tänkte inte mer på det eftersom det var en liten parentes i min rehabilitering och då det inte handlade om mental ohälsa så föll det snabbt ur tankarna. På vägen hem slog det mig: Vad var det där hen sa om adhd egentligen?
Fast forward ett år och tur med köer (är regionanställd och patient på "min egen klinik", gissar att det gav mig en fördel på nått undermedvetet sätt hos vårdkordinatorerna), så var diagnosen klar och det var dags att börja käka läkemedel.
Första dosen med Metylfenidat var en intressant upplevelse.
Orolig som alltid när jag tar läkemedel (finns en sidohistoria om det med) sög jag på det hela nån extra dag och det var helt klart ett yolo att stoppa tabletten i munnen och svälja den.
När jag trots allt inte dött 5 minuter senare så fick dagen ta sin början i vanligt tempo.
En halvtimme senare hajjade jag till från kaffe och forumläsning.. Det är.. Tyst?
Provade att sätta mig med nått projekt och tiden flöt iväg, 9 timmar senare kom frun genom dörren och jag kom på att jag glömt att äta under dagen eftersom jag fick så mycket gjort.
(Tråkigt nog upprepade sig inte det här i nån större grad efteråt även om jag noterar en stor skillnad visavi min exekutiva dysfunktion i stort och smått än idag om jag t.ex. glömmer ta mina läkemedel nån gång.) Dos-ökade under nån månad med de vanligaste biverkningarna med bl.a. hjärtpalpationer, yrsel och dimsyn som följd, men dom gick över efter hand.
Det värsta var känslan av hur yxigt läkemedlet var för mig både mentalt och fysiskt. Det var verkligen tvära kast när det gick in och ur kroppen. Pang, bom, tjoff. Lugn, stökighet, nedvarvning, uppvarvning lugn osv. veckorna igenom. Värt att notera är att mitt CNS är superkänsligt efter c19 vilket förvärrar alla biverkningar och gör mig känslig för det mesta jag stoppar i mig, oaktat om det är läkemedel, alkohol, socker, allergener eller koffein.
Trots detta käkade jag 18+18mg Met i dryga året tills jag märkte att jag behövde dosjustering uppåt då effekten avtog medan biverkningarna låg oförändrat kvar. Upp i dos till 36+18mg och herre min skapare så skit det blev. Alla biverkningar från ovan hoppade igång med dubblerad styrka och några nya tillkom (den erektila dysfunktionen som då klingat av efter c19-påverkan blev extremt kännbar och dimsynen var klart värst) samtidigt som yxigheten med käkspänningar, irritabilitet och försämrad sömn blev etter värre.
Kämpade på 5-6 veckor för att ge det hela en chans utan nån förbättring och här nånstans började en räcka av problem att få byta ut läkemedlet till lisdexamfetamin (Elvanse mfl)...
Min ssk svamlade lite om att man kunde ta läkemedel mot biverkningarna istället och nått om att "ja, det är så dyrt så det finns en policy om att inte sätta in det". Lyckades hur som helst tjata till min en telefontid med förskrivande psykiater.
Det 30 minuter långa samtalet gick i princip ut på att jag som patient ska förklara för en läkare varför Elvanse troligen är ett bättre preparat för mig baserat på empiri visavi min typ av anamnes.
Fick nyvaken (hen ringde en halvtimme innan bokad tid) och på stående fot försvara saker kring min person som inte har med min sjukdomsbild att göra, t.ex. långa utfrågningar om varför jag har skyddade uppgifter och varför jag bor lantligt i hus när jag har de fysiska problem jag har. Fortsatt varför jag inte gjort si eller så i min rehabilitering (vilket jag fick förklara att jag gjort), varför rehabiliterande personal gjort si eller så (för att dom har högspecialicerad kompetens) och så vidare..
Det hela kulminerade i att hen ordagrant frågade: "Varför ska du ens vara behandlad för din ADHD om du troligen aldrig ska arbeta igen?".
Jag beskrivs nog av de flesta som passerat i mitt liv som en så kallad "go å´ glad skit med massa humor". Det var jag inte en nanosekund efter den frågan.
Vafan i hela jävla helvete säger idiotjäveln?
Lyckades behålla nån sorts värdighet och fick ur mig ett kallt "för att god livskvalitet är viktigt för alla med NPF oavsett funktionsnivå".
Jag fick min Elvanse på e-recept redan samma dag..
Såhär 8 månader blir jag fortfarande förbannad när jag tänker på det.
Man beter sig inte så mot patienter och enda skälet att det här gick vägen var att hen märke hurpass med kompetens jag hade i frågan (har bl.a. psykatri-spec i CV-t). Jag får ont i magen när jag tänker på alla de patienter som inte kan argumentera för sig.
Resan med insättning av Elvanse var inte superkul den heller.
Jag hade redan tagit en vecka där jag återgick till 18+18mg Met och var dåligt medicinerad och stökig i hjärnan. Över gick på 20mg Elv, vilket är en tämligen låg dos på det stora jämfört med Met-doseringen. Mer stök. Inga biverkningar, men väldigt liten effekt.
6 veckor senare (vad är det med denna region och 6 veckors test i varje steg!?) fick jag gå upp med 20 mg till, dvs 40mg på morgonen.
Pang, nya biverkningar. Inte samma som på Met, utan denna gång var käkspänningarna ett rent helvete i 3 veckor. Första veckan hade jag ont hela tiden till den milda grad att jag inte kunde sova trots paracetamol. Jag tränade på med alla övningar som finns mot detta men det gav bara tillfällig lindring. Läste lite om det hela nån kväll och såg att många också blev hjälpta av att tugga tuggummi.
Samtidigt gick jag på eget bevåg och utan att meddela min ssk, att jag laborerade. Sagt och gjort, jag jagglade på med några stora påsar tuggummi i veckan till min NPF-hustrus förtret, hon fixar inte smaskande. Symtomen avtog markant dock med allt jag gjorde plus tid för kroppen att acceptera läkemedlet.
Efter några till vändor med doseringen och en massaa hjälp av ssk'n att få läkaren att fatta att patienter trots allt vet bäst ibland (regionen tillåter inte uppdelning av just Elv), så har jag idag landat på 30+20mg Elvanse vilket fungerar riktigt jäkla bra.
Märker inte riktigt om jag missar att ta nån em. dos ibland och effekten är klart i nivån "bättre livskvalitet än innan".
Biverkningarna är hanterbara de med.
En stor del i min resa till god ADHD-hälsa har varit allt det där som läkemedlet egentligen inte kan hjälpa till med.
Att hantera allt livs-trauma från rätt infallsvinkel. Insikten att det inte är nått _fel_ på mig, utan det är så här jag fungerar i världen. Förståelsen för varför saker har skitit sig gång på gång. Att jag varken är ond, lat eller dum i huvudet när jag _inte kan_ göra X, Y eller Z utan det handlar om exekutiv dysfunktion. Att förstå att jag var och är dopaminknarkare både på grund av hormonell dysfunktion ett liv där jag utsatte mig för med 12-15 muggar kaffe om dagen, socmed, ständigt vara online, hoppa vilt mellan olika porojekt och fake it ´til you make it.
Den här paragrafen kan bli hur läng som helst men stoppar där. Poängen jag vill göra är att arbetet med personlig utveckling som möjliggjordes av diagnosen har varit det viktiga för mig. Att specifikt sluta med modern socmed och helt (nåja) sluta använda koffein gjorde underverk.
Läkemedlet är bara en bonus som ger mig mer funktion i samhället och tiden jag lever i.
Hur som helst tuggar jag fortfarade tuggummi och dricker nån energidricka i månaden när jag är extra trött.
För det mesta i smyg..